腹股沟疝

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儿科专家提醒不要等到你儿子ldqu [复制链接]

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今天有幸收到医院泌尿外科汤梁峰医生写的一篇科普文章,讲的男孩子泌尿系统的外科问题,说的通俗一点就是“鸡鸡与蛋蛋”的问题,什么时候需要看急诊,什么时候需要看门诊,内容非常好。

小孩子鸡鸡蛋蛋的哪些问题需要看急诊?

1.小鸡鸡外伤

比如最常见的就是马桶盖下落,把小鸡鸡砸伤了,或者不小心撞破了,如果没有出血,没有肿,小便也正常,可以观察。但是如果有持续的出血,或者表皮有明显的肿胀、破裂,医院了。

2.包皮卡住了

我们提倡每次洗澡都把包皮翻起来洗干净。但是,翻起来洗干净之后,千万记得复位,如果没有复位,那么包皮就会慢慢地肿起来,它卡住了,或者说,嵌顿了。包皮嵌顿了,医院请医生帮忙复位了,不然,会越来越肿甚至坏死。

3.再看看蛋蛋的问题

医院!

医院!

医院!

重要的事情讲三遍。很多孩子有时阴囊肿胀疼痛,羞于和父母讲,等到忍不下去了才就诊,往往已经造成严重后果。不是吓唬大家,很多阴囊肿痛,其实没有严重后果,但是有一种严重的情况是一定要排除的,就是睾丸扭转。睾丸在阴囊内华丽丽地一翻身,它就要缺血,时间一长,睾丸就坏死了。所以,如果阴囊睾丸疼痛,一定要看急诊,明确有无睾丸扭转。

4.小肠气

还有一种多发生在小婴儿,就是腹股沟斜疝嵌顿。腹股沟斜疝其实很常见,俗称“小肠气”,是天生的腹股沟区域没有长好,肚子里的肠子“跑进跑出”。小肠气出来并不稀奇,小孩子也没有特别的不舒服,很多时候躺平或者熟睡就会消失,这是不着急的,1岁左右手术就可以了。但是,有些情况下,小肠气出来之后回不去了,摸一下还能感觉到这块很硬,有时孩子还会哭闹不止,甚至呕吐。这就是腹股沟斜疝嵌顿了,俗话叫“小肠气卡住了”。医院,医生帮忙复位处理,无法复位的,还要紧急手术,因为肠子卡久了,也会缺血坏死,甚至影响睾丸。

上面讲的都是要去急诊的情况,接下来讲讲要去门诊的情况。也就是说不着急,但是要找时间去让医生当面检查,看看有没有问题,听听医生的意见。

1.首先就是一边的蛋蛋不见了

一般情况下,两边的阴囊里面各有一个蛋蛋,如果一边的阴囊里面没有蛋蛋,那就要考虑隐睾,需要找儿泌尿外科医师查体,也就是摸一下,多数就能给你建议。

2.阴囊不对称

阴囊不对称,但是孩子没有不舒服。多数是鞘膜积液,和上面提到的腹股沟斜疝一样,要让医生看一下的。

3.包皮无法翻上去

家长在家帮助清洗包皮,一般是逐步尝试把包皮往上翻,如果3岁以上的孩子,还不能扩大包皮口,就需要让医生指导一下喽。

4.尿尿不正常

比如尿尿痛,那么要排除尿路感染,特别是伴有发烧的情况,医院查尿常规的。

5.包皮肿胀

有时还是让家长很惊慌的,有时还会有脓液流出,这种就是包皮感染了,多数还是平时没有注意在洗澡时清洗上翻包皮。医院,医生开点药水泡泡,往往很快会好,但从此要注意经常扒开清洗包皮,避免反复感染。

其他的情况,不能一一列举,如有泌尿医院做检查,避免“鸡鸡飞了蛋蛋打了”。

专家介绍

汤梁峰医生,医学博士,毕业于复旦大学小儿外科学专业。现任小儿泌尿外科主治医师,擅长儿童泌尿系统先天畸形的矫治和微创手术。毕业于复旦大学(原上海医科大学)临床医学专业,泌尿外科及肾移植专业硕士。长期从事小儿泌尿系统畸形的临床研究和手术治疗的随访,擅长肾积水、重复肾、尿道瓣膜、尿道下裂的诊治及随访,在国内外专业杂志发表多篇研究论文,承担多项科研项目。

本文由黄志恒医生

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