年上班第一天，1月4日上午，安徽卫计委再出大招。
当日，安徽省下发《关于印医院临床路径管理推进工作实施方案的通知》，要求75医院实施临床路径管理，医院选择少于50个有代表性的病种（相关病种信息可以点击安徽新*：直接决定药品生死！）。首批病种选择时限年1月8日，并且要针对选出的病种科学论证和制定详细的临床路径表单。首批表单制定工作时限为年1月31日。
21种药的财路被断了！
在文件中，安徽卫计委还特别指出，严格控制辅助用药的比例，使用量不断下降，维持在较低的水平。同时，“参考兄弟省份的做法”，骨瓜提取物注射液、小牛血清去蛋白提取物注射液、注射用骨瓜多肽、注射用红花*素、注射用脑蛋白提取物、谷红注射液、注射用核糖核酸Ⅱ、脾氨肽口服冻干粉、瓜蒌皮注射液、香菇多糖注射液、注射用复合辅酶、鸦胆子油注射液、注射用肝水解肽、注射用复方三维B、小牛血取蛋白提取物、转化糖电解质、脑肌苷肽注射液、注射用磷酸肌酸钠、前列地尔等21种药品不能纳入临床路径表单中。其中很多品种也是在安徽省重点监控使用目录内。
和纳入重点监控使用的目录不同，不被纳入临床路径基本等于判医院的死刑，因为临床路径管理等同于是治疗一种疾病的教科书，如果超出范围使用，对卫计委、患者都要一个说法。在反腐高压下，估计很少会有医生冒险使用。
还有，“参考兄弟省份做法”，这种办法实在太伤人了。兄弟省份的做法到底对不对呢？在医保控费的整体情况下，安全无效价格高的产品确实成为众矢之的，但是，到底什么样才是辅助用药，哪些应该被列入辅助用药，在没有官方定义的前提下，好多高价药就这样被列入了辅助用药，而辅助用药目录不断不断出台，对行业真是伤害很大啊。
一位医药人表示，不管如何，医药企业在研发、注册等方面都花了大价钱的，而代理商为了得到品种代理权，也付出不小的代价，一夜之间，控制使用的*策就出来，这些经医院使用要受到限制了，其背后的道理何在呢？要知道，这些药也是经过国家审批的，其药品说明书也是经过审批的啊，
年1月28日，卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》，行动计划明确要求“推广临床路径。大力推行临床路径，至年底，医院和80%医院实行临床路径管理，医院50%医院70%的出院患者按照临床路径管理，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。
安徽省是医改国家试点省份，他们做法是否会成为国家医改的重要经验，并被其他省份学习呢？这实在值得
安徽省卫生计生委主任于德志介绍，医院实行“临床路径+按病种付费”后，不仅可以控制医药费用，保证新农合基金安全，提升医务人员的收入，更重要的是可以通过推行临床路径，规范医院的医疗行为，既防止过度医疗，也杜绝医疗“缩水”。
目前，安徽省的做法只是在75家医院试点，但是，预计未来在试点基础上，安徽省估计会继续推广，并且不断总结控费经验，例如在本次新文件中，就特意增加了有关辅助用药的内容。对于药企来说，这意味着未来安徽医药市场越来越难做了。
从目前安徽省的*策来看，首先您医院的用药目录，这个目录已经是大范围精简了，药企削尖了脑袋进入市场，然后呢，要经过招标降价，再然后呢，还要面临临床路径管理的限制，万一进不了临床路径，前面的工作也基本等同于白费。
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