腹股沟斜疝俗称为小肠换气，主要是腹腔内的脏器自腹股沟内环处向体表外突出而成，嵌顿性疝常发生在劳动或排便等腹内压骤增时。临床特点为疝块突然增大，并伴有明显疼痛，平卧或用手推送肿块不能回纳。嵌顿的内容物如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、排便困难等机械性肠梗阻的病征。疝一旦嵌顿，上述症状逐步加重，如不及时处理，终将发展为绞窄性疝导致肠道坏死。
医院近日收治一例84周岁高龄男性腹股沟斜疝伴肠管嵌顿的老年患者，病人于当日下午五时出现上述症状后由家人驱车从额尔古纳市送往海拉尔区，医院就诊，最后患者在家属的陪同下来到了医院。
医院己是次日凌晨两点左右，急诊科医生接诊后立即联系外二科医生并将病人转到外二科，外二科值班医生及时为患者完善术前准备工作，在麻醉手术科室密切配合下，我们顺利完成了病人的腹股沟嵌顿疝疝内容物还纳、疝修补手术治疗。术中疝囊内嵌顿的小肠肠管己见发紫淤血、肠管水肿并产生积液渗出，松解还纳后肠管颜色逐渐恢复了正常。
此例病例虽然肠管嵌顿时间较长，但还没有达到肠壁坏死的地步。老年人疝气发生嵌顿后，一般超过六小时后导致肠道坏死的机率逐渐升高，相对来说这位老人家还是比较幸运，如此高龄患者一旦发生肠道坏死，就有可能处于生命危险之中。术后三天患者肠道恢复了排气、排便功能。
腹股沟疝的类型常见的有易复性斜疝、难复性斜疝、嵌顿疝、绞窄性疝等。成人腹股沟疝只能通过外科手术治疗才能获得痊愈。目前手术方式主要有传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术。一岁以下婴幼儿因其存在自己痊愈的可能，可以视其情况暂不考虑手术治疗。年老体弱或者不能耐受手术的患者，可以在医生指导下，进行保守治疗，如果发生嵌顿，医院行疝内容物手法复位，如还纳困难则需要多学科协作、尽早进行外科手术治疗，避免肠管坏死的发生。
供稿：杨与兴图片：杨与兴
编辑：郑惠颖
审核：张勇刚
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