浙大四院具有卓越专科的国际医学中心
ZJU4HInternationalMedicalCenterofExcellence
16岁的高中生小杰长得挺帅，
但他却一直自信不起来，
因为他和别人“长”的不太一样。
从初一开始，
他的胸骨向内凹陷，形似“漏斗”，
且近年来不断加重，
凹陷愈加明显。
一放暑假，他要求父母
医院看看。
小杰一家来到浙大四院就诊，心胸外科专家梁靓发现小杰已经出现重度漏斗胸，胸廓向脊柱的方向形成明显的凹陷畸形。
梁靓介绍，漏斗胸是最常见的胸廓畸形，占小儿胸廓畸形的90%以上，是一种先天性疾病。
梁靓接诊的漏斗胸患儿
漏斗胸会直接影响孩子的发育，甚至是压迫心肺，心脏受压移位，影响呼吸功能，导致稍微一运动就会出现心慌、气短、呼吸困难甚至心衰。
部分严重的漏斗胸畸形患儿还会出现脊柱侧弯。如不及时矫治，除带来身体生理损害，长大后对心理、精神亦有影响。
由于孩子本身的手术意愿十分强烈，且已经完全达到手术指征，经充分的术前讨论和沟通后，7月13日，浙大四院心胸外科为患儿成功实施首例胸腔镜下微创漏斗胸矫正术（Nuss手术）。
术中难点在于患儿胸骨凹陷严重，与心脏的间隙十分狭小。
术中，经验丰富的梁主任将0.3厘米厚度的弓形钢板完美无误地从贴着胸骨和心脏的缝隙穿过，最后到达左侧实现翻转，实现定型。
手术在胸腔镜下开展，避免了盲穿带来的并发症风险，确保万无一失。
梁靓主任介绍，NUSS手术仅在患儿的左右腋下分别打开约2cm的小孔，切口隐蔽，几乎看不见疤痕。且手术创伤小，恢复快，能够保持胸廓完整和稳定，术后早期即可下地活动。
弓形钢板一般在体内留置2年半至3年，等骨骼重新塑形稳定后取出，术后孩子就可以跟同龄人一样正常生活学习了。
关于漏斗胸的原因，目前暂没有定论，医学界认为和缺钙没有关系，有一定的家族遗传性。
（术前术后对比）
重视儿童胸壁畸形把握治疗时机
梁靓主任呼吁家长重视儿童胸壁畸形问题。多年前，小杰和父母提起自己的异常，但当时谁也没有太在意，认为“孩子太瘦了长大了就好了”。实际上，因为这样的“与众不同”让孩子变得整日含胸驼背，不愿与人交往，严重时还会影响心肺功能。
如果发现孩子胸廓形态异常，要及时就医，以免延误治疗。漏斗胸患儿年龄集中在8-14岁，最佳手术时机为6~12岁，一般认为可放宽至15-16岁，大龄患者也可进行手术治疗。对于年龄较小的漏斗胸患儿可采用无创吸盘方法来改善。
儿童胸外手术在地级市很少开展，且该类手术难度大，风险高，医院的综合实力要求极高。
来自医院的梁靓主任拥有百余例Nuss手术经验，对于漏斗胸等胸壁畸形患儿的诊断和治疗具有丰富的经验。
浙大四院是浙中老医院，为老百姓提供省级优质医疗服务，现有梁靓等众多省内外优秀专家全职加入，为浙中地区患儿带去便利和希望。
梁靓
浙大四院心胸外科
副主任医师、医学博士
擅
长：心胸外科常见疾病的诊治，尤其在小儿心胸外科疾病（如先天性心脏病、胸壁畸形如鸡胸、漏斗胸、膈疝及肺、食管先天性畸形等）治疗上有丰富经验。
简介：年开始在浙江大医院心胸外科工作至今。曾赴首都医院及医院进修小儿外科专业。
擅长婴幼儿胸外科常见疾病的诊断与处理，如先天性心脏病、胸壁畸形（鸡胸、漏斗胸）、膈膨升、膈疝、食道裂孔疝、新生儿食道闭锁、肺囊肿、纵膈肿瘤、肋软骨瘤等。小儿常见外科疾病（如腹股沟斜疝、皮肤肿块、胃肠道畸形、多指、斜颈等）的诊治有丰富的经验。
主要学术任职及学术成果：
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿胸外微创学组青年委员
参与并发表论文8篇，其中SCI3篇，国内一级期刊5篇，作为主参参与省级科研项目2项。
心胸外科专家门诊：周一下午、周四上午
小儿外科专家门诊：周二上午
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