腹股沟疝

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腹外疝之成人腹股沟疝 [复制链接]

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??腹股沟疝是最多见的腹外疝,俗称为“疝气”、“小肠疝”、“小肠串气”等不同的名称,是腹腔内器官经腹股沟管向体表的突出而形成的包块,一般情况下是可以还纳(也就是在站立位或屏气后双侧下腹部出现,平卧位后可缩小或消失的包块)。

??腹股沟疝是一种常见的疾病,具体发病率尚未确定,其中男性罹患腹股沟疝的概率比么性高25倍。

小儿腹股沟疝

腹股沟疝示意图

图片来自网络

疝形成的原因??腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。①人的腹股沟管内有精索(男性)或子宫圆韧带(女性)穿过,形成了天然的腹壁薄弱区域。有研究发现,腹股沟疝病人体内肌肉腱膜胶原代谢紊乱,影响腹壁强度,也研究发现,患直疝病人吸烟者血浆中弹性组织离解活性高于正常人,也影响腹股沟区肌肉的强度;②腹腔内压力增高??慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举等是引起腹内压力增高的常见原因。站立位是,下腹部压力明显高于上腹部,也是腹股沟疝发病的原因之一。

??正如车胎出现内胎外鼓现象,当外胎磨损严重或质量原因不能承受内胎过高的气压就会出现内胎经外胎薄弱处外鼓。

外胎薄弱同时内胎压力增大出现鼓包

症状???腹股沟疝可以通过自查发现,当你站立位或屏气时发现大腿根部内侧的腹股沟区附近有包块出现,平卧时减小或消失,可伴有下腹部隐痛或局部压痛时,说明你可能得了疝气,医院的普通外科就诊,明确诊断。

治疗??成人腹股沟疝一经诊断,一般建议手术治疗,因为腹股沟疝的自然病史是进行性增大并逐渐薄弱,具有潜在的嵌顿和较窄的风险。

非手术治疗??有对无症状或症状轻微的腹股沟疝患者密切观察等待的研究结果显示,相当于每年约一千名患者当中有1.8人发生嵌顿,并且无死亡病例,但约有1/4的患者最终要进行修补手术。选择等待观察的前提条件是就医条件便利、无长期腹内压增高因素并且能定期规律复诊者。选择非手术治疗的患者在使用疝带后症状可有所缓解。使用疝带相关的并发症包括睾丸萎缩、髂腹股沟神经或股神经炎和疝嵌顿,所以使用疝带时亦应

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