日间手术作为一种快捷经济的医疗服务模式,医院综合改革和改善医疗服务的重要组成部分,特别是在新冠肺炎疫情常态化管理、患者看病难、入院难、床位紧张的情况下,当天入院、当天手术,从入院到出院仅需24-48小时,这种日间手术模式已在我院外科病房推进开展,目前已日趋成熟。
患者王先生,42岁,经常无明显诱因出现右上腹疼痛,并伴背部疼痛及恶心症状,睡眠和饮食都受到了很大的影响,于3月6日疼痛加剧难忍,来到了我院外科进行治疗,我院外科副主任王为为将其收治,请胸外科主任任立钧会诊评估后,符合日间手术标准,另外,考虑到患者病情及患者父亲年迈,陪护艰难等情况,决定对这位患者实施了微创手术。在快速进行入院前筛查、术前辅助检查及充分评估后,在麻醉科及中心手术室护士的共同支持配合下,胸外科主任任立钧、外科副主任王为为及医生孙中鹏对该患者实施微创腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,患者恢复良好,术后第二天就办理了出院手续。
本该三到五天的住院时间缩短成了一天,住院时间短了,费用自然也减少,王先生及其家属对此自然满意不已,而术后的热情随访更让王先生对我院新开设的日间手术模式赞不绝口。
年3月起,我院外科开展日间手术,近两个月以来,已接收余例患者。日间手术作为一种安全有效、快捷经济的医疗服务模式,已经日益得到广泛认可,该模式可以根据患者的病情,科学合理的制定特殊流程,手续上化繁为简,住院时间上缩长为短,没有了不必要的压床,既提高了床位周转率,让患者排床等待的时间大大缩短,降低住院费用、减轻家属照护负担,也让有限的医疗资源得到更合理的利用。
日间手术的适应症
1、腹股沟疝疾病
2、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉
3、急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎
日间手术入院标准
日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。具体标准如下:
1、临床诊断明确;
2、为本科室已开展成熟的术式;
3、手术时间预计不超过2小时;
4、围手术期出血风险小;
5、气道受损风险小;
6、术后疼痛可使用口服药缓解;
7、能快速恢复饮食;
8、不需要特殊术后护理;
9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
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