助力青少年祛除白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/180725/6416870.html其一70岁，外院两次左侧开放组织修补，均复发并左侧腹股沟区疼痛，TAPP解决难题。
画眉毛
切开瘢痕探查发现再发直疝，放置聚丙烯补片，腹膜前放置引流。
其二75岁老人，双侧复发疝，当地两次开放手术：第一次组织修补复发，第二次双侧网塞修补均复发，伴间断腹痛，双侧TAPP术，双侧均切除部分网塞，右侧腹壁下动脉因瘢痕粘连给予切断，左侧保留。亦放置腹膜前引流，七天拔管出院。
其三50岁男性，开放Lichtenstein修补术后复发，TAPP术中发现合并膀胱滑疝，未切除原补片，未放置引流。目前认为腹股沟疝复发与多种因素相关，除性别、高龄、吸烟、腹腔内压力过高（慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生等）、胶原病等个体因素外，术中探查发现大多数复发病人为腹股沟其他部位的再发疝，原因多为未达到“补片完整覆盖肌耻骨孔”这一手术原则。面对复发疝需思考的问题：（1）复发性腹股沟疝基本治疗原则、时机；（2）选择开放腔镜治疗复发性腹股沟疝；（3）开放手术如何治疗复发性腹股沟疝；（4）腹腔镜手术如何治疗复发性腹股沟疝。
腹腔镜TAPP在治疗复发疝时，面对原手术后组织瘢痕化、局部粘连致密、原解剖层次不清等情况，相比其他术式更具优势：
首先腹腔镜技术能够提供清晰的视野，不仅能够帮助明确诊断，还能保证术者对手术区域情况实时和充分的观察，为手术方案的选择和术中操作的安全性提供了依据和保障；
其次腹腔镜TAPP操作空间为充入CO2的腹腔，空间相对较大，术者操作更加灵活方便；
三是手术切口较小且不位于腹股沟区，术后疼痛轻，恢复快，感染发生率低。
复发疝的情况复杂多变，难度大，因此面对腹股沟复发疝特别是多次复发和前次手术为腹膜前手术的病人时，需经验丰富的疝外科医生，精准治疝！
focus、feedback、fixit、疝医行，在路上！
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