腔镜甲状腺,腔镜疝在线手术直播第二期直播 [复制链接]

年3月13日周六

腔镜甲状腺，腔镜疝在线手术直播第二期--医院分会来啦！届时以应勇主任为首的各大专家将一起为大家带来一场精彩的手术直播，并且这次我们很荣幸的邀请到了来自浙江大医院的王平教授以特邀嘉宾的身份参与这次直播，欢迎大家准时收看，与专家们零距离接触。

会议特邀专家

王平教授浙江大医院

会议主持

曾祥泰教授赣医院

医院

秦医院

会议术者介绍

应勇副主任医师赣医院

赖剑医院

邱建华医院

李芝澄医院

段利明医院

会议讨论嘉宾

左勇主医院

金岩柏副医院

罗*副医院

朱惠东医院

余新平医院

周小青院长赣医院

卢林生医院

张文医院

赖清源医院

任群河主治医院

谢吉副医院

吴桂健副医院

病例介绍

病例一：

男性，30岁，彩超发现甲状腺结节5天入院。查体：无眼突，颈软无抵抗，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，肝颈静脉回流征阴性，气管未偏移，右颈前可扪及一大小约1.0cm×1.0cm包块，质中，边界清楚，表面光滑，无压痛，可随吞咽上下活动。彩超：甲状腺左叶厚9.8mm，右叶厚12mm，左叶腺体形态规则，包膜光滑，内部回声均匀。右叶腺体内见一大小13.8mmx7.7mm低回声，边界清楚，形体欠规则，其内见强回声。CDFI：结节内部见条状血流信号。PW：Vmax20cm/s，RI：0.69。检查意见:甲状腺右叶实性结节,TI-RADS4类，建议进一步检查。甲状腺功能五项、甲状腺自身抗体四项、降钙素原：正常。右甲状腺肿物穿刺细胞学检查：涂片见少量腺细胞，未发现明显异形细胞。术前诊断：右甲状腺肿瘤。拟行胸乳入路腔镜右甲状腺部分切除术、术中冰冻、备右甲状腺癌根治术。

病例二：

男性，49岁，彩超发现甲状腺结节1周入院。查体：无眼突，颈软无抵抗，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，肝颈静脉回流征阴性，气管未偏移，左颈前可扪及一大小约3.0cm×2.0cm包块，质软，边界清楚，表面光滑，无压痛，可随吞咽上下活动。彩超：甲状腺左叶厚15mm，右叶厚14mm，峡部厚约1.9mm，双叶腺体形态规则，包膜光滑。甲状腺左叶见两个低无回声团，边清，其一大小21mmX15mm，CDFI：其周边见血流信号。PW：Vmax14.9cm/s，RI0.69。,检查意见:甲状腺左叶囊实性结节，TI-RADS4类。甲状腺功能五项、甲状腺自身抗体四项、降钙素原：正常。右甲状腺肿物穿刺细胞学检查：涂片见少量腺细胞，未发现明显异形细胞。术前诊断：左甲状腺肿瘤。拟行胸乳入路腔镜左甲状腺次全切除术、术中冰冻、备左甲状腺癌根治术。

病例三：

男性，67岁，BMI：23.51。右侧腹股沟区可复性包块7年余入院。查体：站立时右侧腹股沟区可见一6cm×6cm大小椭圆形肿块，肿块透光试验阴性，肿块质软，表面光滑，边界清，轻度压痛，手按肿块咳嗽时有膨胀性冲击感，平卧及按压肿块消失，按压内环站立或咳嗽时肿块仍出现，阴囊内可扪及睾丸。彩超：右腹股沟见一大小、形态可随腹压改变的欠均匀低回声团及肠管回声，与腹腔相通，内径约12mm。左侧腹股沟未见明显异常回声。检查意见:右腹股沟异常回声（疝可能），双侧睾丸及附睾未见异常。术前诊断：右腹股沟直疝，拟行腔镜右腹股沟直疝TAPP修补术。

病例四：

男性，43岁，BMI：18.87。右腹股沟可复性包块4月入院。查体：站立时右侧腹股沟区可见一4.0cm×3.0cm大小肿块，质软，肿块透光试验阴性，表面光滑，边界清，无压痛，手按肿块咳嗽时有膨胀性冲击感，平卧及按压肿块消失，按压内环站立或咳嗽时肿块不出现；阴囊内可扪及睾丸。彩超：右侧腹股沟见一大小、形态可随腹压改变的欠均匀低回声团，与腹腔相通，内径约13mm。检查意见:右侧腹股沟异常回声（疝可能）。术前诊断：右腹股沟斜疝，拟行腔镜右腹股沟斜疝TAPP修补术。

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