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小儿外科
高贺云
前言
孩子出生后不明原因的哭闹
伴有下腹部不明原因的肿块
这是何原因所致？
医院后
医生诊断为“腹股沟斜疝”
腹股沟斜疝男孩的发病率更高
男女比例为15:1左右
常见于2~3个月的孩子
右侧的腹股沟斜疝最为多见
从生理发育的角度讲
患儿出生后6个月内
有自行闭合的可能
若6个月后还未闭合
或新生儿的包块频繁掉出
则建议尽早手术治疗
腹股沟斜疝
因腹腔内压力增高，导致腹腔内的脏器或组织，通过未闭合的腹股沟管向体表突出，从而形成腹股沟区或阴囊出现可复性包块，即腹股沟斜疝，这是小儿科常见的疾病之一。
诊断方式
孕检无法发现腹股沟斜疝，它属于腹壁的小缺损，主要通过家长发现患儿哭闹后，下腹部突然出现了包块，休息一段时间后包块消失，来就医诊断该疾病。
腹股沟包块嵌顿
腹股沟包块没有嵌顿的情况下，不会有明显的疼痛表现，大部分孩子是因为哭闹导致压力增高，从而出现包块。
腹股沟斜疝对人体的危害，主要是避免发生嵌顿，嵌顿通俗来说就是卡住的意思。
过久的嵌顿容易导致：
1.肠管的缺血坏死、穿孔
2.卵巢的缺血坏死，最终影响患儿后期的生育功能
3.长期未就诊会导致患儿脱水、高度腹胀、感染、甚至危及生命健康
建议尽早手术
一旦确诊为腹股沟斜疝，只要患儿没有一般基础性疾病，建议尽早手术，目前手术是唯一有效的治疗方式。
不建议用疝气带治疗
疝气带不能达到根治腹股沟斜疝的目的，长期使用可能导致患儿的皮肤破溃感染，若使用不当还会压迫患儿睾丸导致病变，甚至部分孩子发生了嵌顿而未及时发现耽误了治疗。
手术方式
手术是全身麻醉，没有基础性疾病的患儿发生并发症的概率极低，研究表明常规麻醉剂量不会对孩子的大脑发育产生影响。
「腹股沟微创手术」
1.切开较小，位于脐窝
2.伤口愈合后基本达到无瘢痕的美容效果
3.术中可探查对侧鞘状突是否闭合，若未闭合可同时进行手术，避免二次麻醉及手术.
小儿腹股沟斜疝与成人的治疗方式不同，小儿一般采用腹腔镜疝囊高位结扎即可根治，成人则需进行腹股沟管的加强修补，或通过放置外源性疝补片来达到根治的目的。
术后注意事项
1.术后2周内避免剧烈运动，保持大便通畅。
2.术后第5天、第8天伤口换药，避免手术肚脐切口感染、裂开。
3.少数患儿因个人体质因素可出现线结反应,表现为切口部位红肿,皮下硬结,及时复查。
4.术后1个月小儿外科门诊后复查。
专家联系方式
高贺云
门诊时间：每周一下午
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