腹透肾友发生腹疝的原因及防治 [复制链接]

腹透肾友经一段时间的透析，有报道说可有10-20%的患者并发腹疝，医院这种情况不到3%，并未如外院报道那样多见

肾友腹疝发生多见原有腹疝者、多胎妊娠者、多次作过腹部大手术者及高龄老年朋友

常见腹疝有切口疝、脐疝、腹股沟疝、膈疝等。腹疝的最初表现为无痛的囊性肿物，如出现急性腹痛，提示小肠袢或大网膜嵌顿，进入腹腔的透析液也可通过疝孔进入陰囊、皮下、胸腔，出现陰囊水肿、腹壁皮下水肿、胸腔积液

出现这种情况原因

1

先天腹膜、胸膜异常有裂孔

2

腹部手术腹膜损伤缺如完整性破坏，腹透置管手术外荷包缝扎不牢

3

术后未愈合前过早活动，腹压增加；四是多见老年人也无腹股沟疝病史，由于贫血、低蛋白、腱膜硬化的原因在腹腔有毫升透析液时，站立行走重力下坠致液体渗漏到陰囊

腹疝的防治

01

选择腹透治疗，术前做好充分评估和告知

02

有腹疝，又必须选择腹透治疗的请外科手术修复，期间可暂时通过血透过渡

03

置管手术一定缝扎牢固，不要过度损伤腹膜的完整

04

腹透患者透析过程中出现腹疝，应停止腹膜透析，作疝修补手术，期间二个月内作封管处理，改作血透过渡，待手术完全愈合后恢复腹膜透析

05

如果高龄，透析较顺畅，又比较轻的腹壁疝、腹股沟斜疝病人，也可选择自动化腹膜透析机和人工智能床，夜间透析，白天干腹，也可以很好的长久维持透析，延长生命，提高生存质量