1什么是小儿疝气?小肠气在有的地方又称为疝气,在我们临床上叫做腹股沟疝,小儿基本上都是腹股沟斜疝,这是一种先天性发育异常疾病,一般在出生后的几个月内出现,该疾病的发病率约1%,男宝宝发病率远远大于女宝宝,约15:1,但不要以为女宝宝就没有小肠气了。小儿疝气是由于出生后宝宝的鞘状突(未闭管道)没有闭合,当腹腔压力增高时,腹腔肠管或其他脏器通过鞘状突(未闭管道)向外突出,便会在腹股沟或阴囊形成肿块。所以咳嗽、便秘、哭吵等是疝气掉出来的一个诱因。所以和脐带结扎是没有关系的。2小肠气有哪些危害?一般情况下小肠气是不痛的,小宝宝没有什么特别不舒服,不易引起家长们的注意。小肠气反复掉出会影响宝宝胃口,严重的造成生长发育不良。另外肠管反复突出挤压也可能会影响睾丸血供,导致睾丸发育不良。如果小肠气掉下来后小宝宝哭闹不止,家长们就得小心了,很可能出现小肠气嵌顿,需要及时诊治。时间长了,嵌顿内容物(肠管、睾丸、卵巢等)就会出现缺血坏死,到时候就得把坏死的内容物给切掉,会造成严重的后果。因新生儿不易发现,临床发生嵌顿内容物坏死的还是较多的,因此新生儿出现不明原因的哭闹、呕吐等症状,家长们需要看看有没有小肠气了。3怎么治疗?
一般建议6个月之内的宝宝可以保守观察,6个月以上的宝宝建议手术治疗,这是因为6个月以后的宝宝鞘状突自己闭合的可能性不大了。
保守有什么方法?吃荔枝有用吗?疝气带有用吗?保守治疗一个就是避免不要剧烈哭吵等使小肠气掉出来的诱因,还有就是疝气带的应用,但建议在专业人士的指导之下使用,超过6个月大的,不建议使用。吃荔枝的土方法是没用的。腹腔镜微创治疗好,还是开刀好?各有优缺点。腹腔镜手术选取隐蔽的脐周进行操作,创伤相对较小,出血少,术后恢复快,切口美观,切口感染、血肿等发生概率相对较低。另外一个最大的优势是对于单侧斜疝的腔镜手术,术中可同时观察对侧腹股沟的情况,若存在对侧隐匿性斜疝,可同时处理两侧,避免了二次手术的痛苦。但是腹腔镜手术的费用较开放手术略贵一些,而且对手术医师要求比较高。4手术后注意事项:手术后建议躺在床上休息3天或平抱患儿,不宜过早下床,避免大声哭闹、感冒及咳嗽,保持大便通畅。术后3个月内避免剧烈运动,这样有利于切口愈合,减少复发的概率。手术后每2-3天给创口换药一次,避免敷料被水浸湿或弄脏,一周后来小儿外科门诊复查切口愈合的情况及一般情况就好了。节目戳这里
於林*
医院小儿外科科副主任、主任医师;擅长于儿童普通外科及儿童泌尿外科的诊治,特别擅长腹腔镜技术在儿外科中的应用。专家门诊:医院周一下午、周四上午;医院周三上午。节目预告
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《小男孩包皮要不要割》
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