腹股沟疝

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肚子上有肿块就是肿瘤吗不一定可能是这种 [复制链接]

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“医生,我肚子疼……疼得不行……”

去年9月初的一个深夜,医院胃肠外科接诊的一位男性病人,还没走进诊室就大呼腹痛,医院胃肠外科主任王葆春教授见病人面色苍白还直冒冷汗,连忙给病人做检查。

病人的情形让从医30多年的王葆春有些吃惊,病人得的是腹股沟疝,阴囊已经拖到了膝关节处了!

王葆春询问病人得知,他患有疝气二十多年,害怕治病花钱,肚子疼就自己抓点药来吃吃,这次是医院就医。

什么叫“疝气”?

如何治疗“腹壁疝”?

一起来看看这个有趣好玩的科普小视频

↓↓↓

今天,兜儿姐邀请王葆春教授,跟大家说说疝气。

其实,疝气并不是什么气!跟自然界的氧气、氮气没啥关系!

它的专业名字叫疝(shàn),是指人体的组织器官,从正常的位置离开,通过人体的薄弱区、缺损区等跑到另一部位了。

小孩和老人是高发人群

小儿在发育过程中腹膜没有完全闭锁,就容易患上腹股沟斜疝。

腹股沟直疝常见于老年人,这与老年人的腹壁肌肉退化有关,长期吸烟、肥胖、便秘、妊娠、腹腔肿瘤、腹水都是诱发因素。

疝气的发展过程一般来说是个比较缓慢的过程,很多疝气患者都是偶然发现,腹壁有个包块,有坠胀感,开始比较紧张,但时隐时现,平卧后大多自动消失,症状也就随之消失,因此大多患者都会选择“静观其变”,殊不知此时病情正在发展。

随着病情的进展,疝气越来越大,脱出的肠管也越来越多,症状日趋明显,腹部坠胀不适或钝痛逐渐明显。

如果包块突然不能回纳,并伴剧烈疼痛时,可能是疝气发生了嵌顿,疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少。

如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝。此时肠管因缺乏血运会发生坏死而危及生命。

常见的疝气有哪些?疝的种类很多:

●位于下腹部和大腿根部之间的称为"腹股沟疝";

●位于肚脐的称为"脐疝";

●位于上腹部正中的称为"白线疝";

●也有发生于腹部手术后切口愈合不良的"切口疝"。

疝是一种常见病多发病,小到刚出生的婴儿,大到年逾古稀的老人,不论男女,不论是身体虚弱者或健康者均有可能发生。

相对而言,老年男性的腹股沟疝和中老年肥胖女性的脐疝最为多见。

疝气的手术治疗

王葆春介绍,保守治疗对某些暂时无法手术的病人起到缓解症状的作用,但是要想彻底解决问题必须进行外科手术。

手术的方法有传统手术、疝修补术、腹腔镜手术。

疝气修补术是将自身不同解剖层次的肌性组织和韧带缝合,以加强腹股沟薄弱处,称为有张力疝修补。

无张力疝修补手术,采用与人体组织相容性很好的生物材料作充填以加强腹股沟薄弱处,避免强行拉拢组织和韧带,弥补了传统手术的不足,手术后疼痛小,恢复很快,复发率降低,是目前医生较推荐的。

腹腔镜手术是利用直径为5毫米的微型腹腔镜经肚脐皱褶处进入腹腔,确认发生疝气的“源头”———内环口(即疝囊颈),然后在直视下缝合结扎疝囊颈达到治疗效果。

其手术切口小效果更确切,复发率更低;因不需要像开刀手术那样解剖腹股沟管,减少了损伤,尤其避免了精索血管及输精管的损伤;手术损伤小,并发症少,恢复快,但是必须全身麻醉。

疝气治疗的几个误区

1.认为疝气是小毛病,治不治疗问题不大

有很多病人认为疝气不痛,不耽误吃喝,不需要治疗,殊不知随着病程的延长疝气会越来越大,就像破损的衣服不及时修补,破洞只能越来越大。

而且一旦发生疝气嵌顿,会危及生命,大多需要急诊手术,手术风险将会大大增加,因此应尽早手术治疗。

王葆春医生提醒患者,一旦发现患有股疝,还是第一时间就医手术治疗。

如果疝气没有发生嵌顿,那手术其实很简单,微创给它补上就行了,放一个补片,就像地上有一个坑,塞一块东西填上。创伤小、恢复快,提高生活质量。

.不好意思看病,只想保守治疗

有些老年患者,外生殖器附近发现包块,不愿意告知家人,也不愿意就医,得过且过,自己默默忍受。当发生嵌顿时,才去看急诊,不但受罪,手术风险和失败的几率也很大。

王葆春医生表示,保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用,任何药物和疝气带都不可能治疗疝气,疝气是腹壁的物理缺损,手术是治疗疝气的唯一方法。

3.不少人认为,手术做完了就没事了,可以不管不顾

吸烟引起的慢性咳嗽、前列腺增生引起的排尿困难、慢性便秘等所导致的腹压增高,是导致疝气手术后复发的重要原因。

王葆春医生提醒患者,患者术后一定要多加注意,通过戒烟、治疗前列腺增生及慢性便秘来尽可能降低腹压,预防疝气复发。

在积极治疗慢性病的同时,适当锻炼身体,增强腹肌力量也很有必要。

小伙伴们

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一定要注意啦!

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得了“疝气”

及时发现及时治疗

希望每个小伙伴健健康康

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