治白癜风最好的医院 http://www.xxzywj.com/m/有些孕妇在孕中晚期的时候腹股沟区会发现“包块”，通常表现为站立或咳嗽用力时突出；平卧休息时消失，会不会是腹股沟疝？也就是俗称的“小肠气”，为此准妈妈们常常感到非常担忧。
王女士，90后准妈妈，在怀孕31周左右左侧腹股沟区出现轻度的胀痛不适，观察后发现较右侧明显突出，可见约鸽子蛋大小包块。每天下午和晚上比较明显，站立肚子屏气时尤为突出，平躺休息时明显缩小，早晨起床时又基本消失。
发现情况后王女士在网上查阅相关资料，认为自己可能患的是腹股沟疝，在社区围产期保健门诊咨询医生后，王女士得知女性腹股沟疝嵌顿风险较高，如果发生嵌顿需要急诊手术。她一方面担心宝宝受到影响，另一方面也害怕手术。
在社区医生的建议下，王女士来医院疝和腹壁外科叶静主任专家门诊就诊。叶主任详细询问了病史，仔细进行了体格检查，安排了腹股沟区B超检查。结合检查结果，叶主任给王女士的诊断为“子宫圆韧带静脉曲张”。王女士对此非常疑惑，这是什么疾病？会有怎样的后果？对宝宝会产生什么不良的影响吗？
叶主任耐心地给王女士解释了“子宫圆韧带静脉曲张”疾病的来龙去脉。子宫圆韧带由平滑肌和结缔组织构成，有动脉、静脉、淋巴管及神经分布。起于子宫外侧缘，在子宫阔韧带前层覆盖下，走向前外侧，经过腹股沟管，附着在阴阜及大阴唇上部。其主要功能为保持子宫的前倾位。
妊娠中晚期雌激素水平升高，引起血管平滑肌松弛，心输出量和循环血容量增加，下肢静脉回流量增加，再加上宝宝逐渐增大，子宫压迫盆腔内静脉导致肢体静脉回流压力增大，引起子宫圆韧带静脉回流压力显著升高。最终导致子宫圆韧带静脉迂曲扩张，并逐渐形成静脉团。这个疾病最严重的并发症是静脉血栓形成和静脉破裂出血，这会引起明显的疼痛，很容易误诊为腹股沟疝嵌顿。
叶主任给王女士列出了一份详细的诊疗意见：
一是一般通过询问病史、体格检查和腹股沟区B超检查可以明确诊断是否是腹股沟疝嵌顿；同时也能鉴别是否存在腹股沟疝，有腹股沟疝的也不要担心，增大的子宫会把腹股沟疝的缺损挡住，不容易发生腹股沟疝嵌顿，完全可以完成自然分娩，同时可以在产后1年停止哺乳后择期行疝修补手术。
二是在排除腹股沟疝并明确为子宫圆韧带静脉曲张后，可以随访观察，如果有明显疼痛，可以在医生指导下进行镇痛治疗。
三是如果发现静脉血栓形成，在医生指导下决定是否采取抗血栓治疗，防止血栓进一步加重以及血栓脱落堵塞其他重要脏器。如果出现静脉破裂出血，一般局部压迫止血基本能控制，绝大多数仍无需手术处理。在产后1年左右，随着产后康复，子宫圆韧带静脉曲张便会自行缓解。
王女士听了叶主任的解释后如释重负，对孕期腹股沟“包块”也不再害怕。叶主任建议王女士，要适量肢体活动，预防血栓；避免外伤，防止出血；适当调整睡觉卧位方向，减轻患侧不适感，医院检查。
