腹股沟疝

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岳阳六旬大爷二十余年顽疾五天微创一次性治 [复制链接]

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红网时刻3月31日讯(通讯员邹琪)近日,湖南省妇幼保健院外科收治了这样一位特殊的病人,患者许爷爷,六十有余,左侧腹股沟疝分别于十五岁和二十岁时做过手术,再次复发。右侧腹股沟疝于九十年代时手术,再次复发,还做过阑尾切除术和双侧精索静脉曲张手术,腹壁上的疤痕触目惊心,多次手术后又复发的经历让许爷爷对再次手术心存疑虑。

在充分评估了手术风险及难度后,决定采用腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(TAPP)来为许爷爷治疗。手术中发现许爷爷右侧为复发性斜疝,左侧为复发性直疝,双侧内环及腹壁处因既往手术粘连及疤痕样改变使手术难度增大。

采用美敦力自固定疝补片进行腹膜前修补,术后排异反应小,腹壁血清肿发生率低,一次性治愈许爷爷二十余年的顽疾,术后腹部仅三个小孔,五天就痊愈出院,许爷爷表示活动行走没有任何不适,与之前做过的传统疝修补手术有天壤之别。

什么是“腹股沟疝”?腹股沟疝可分为斜疝、直疝及股疝,常见于小儿及老年男性,其中小儿腹股沟疝以斜疝最多见,治疗方式主要以手术高位结扎疝囊为主;老年男性以斜疝和直疝为主,股疝多见于老年女性。据统计,老年男性疝的发病率约1%-5%,绝大部分需要手术治疗。

二十世纪九十年代之前,治疗腹股沟疝的主要术式是开放手术,利用自身筋膜、韧带进行修补,术后腹股沟区疼痛、不适感明显,术后复发率高。进入二十一世纪后,人工补片及腹腔镜微创技术的应用使腹股沟疝的治疗进入了一个新时代。

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